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什么是神經癥?

什么是神經癥? 神經癥,舊稱神經官能癥,是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀,或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎,起病常受心理社會(環境)因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎,與病人的現實處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。各種神經癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病,稱神經癥樣綜合癥。社會功能相對良好,自知力充分。神經癥的病程要求是,符合癥狀標準至少已三個月(驚恐障礙另有規定)。他不是特定的疾病單元,而是由于大腦功能紊亂而引起的一組精神障礙的總稱。除癔癥外沒有精神病性癥狀(按國家職業資格心理咨詢師培訓教程,癔癥已單列)。它們的病因發病機制和臨床表現各不一致,比較復雜,但具有某些共同特征。首先,常與心理社會因素密切相關,隨著社會發展步伐加快、人口城市化、居住稠密、競爭激烈導致人們緊張:如家庭不和,同事關系緊張,工作或學習過于勞累,環境條件艱苦,某些突發的神經創傷等。其次,神經癥患者有不良的性格基礎。如某些癔癥患者有表演人格,強迫癥患者有強迫性人格等。神經癥患者在臨床表現上雖有很多精神痛苦和軀體不適,但醫生檢查始終不能發現相應的異常體征,即沒有任何可以證實的器質性病變。由器質性疾病引起的神經癥狀不能診斷為神經癥,例如腫瘤及術后、產后引起的煩躁、失眠、頭痛只能作為原發病疾病的一個癥狀,而不能稱為神經癥。神經癥患者對自己的疾病有一定的認識,感到非常痛苦,因而主動求醫或求助于心理咨詢者,喜歡訴苦和訴說身體不適。神經癥患者常對自己的病態過分擔心、疑慮,四處奔波,多次到各家醫院就診,請求做各種檢查,如果得不到滿意答復,癥狀難以消失甚至加重,形成惡性循環。神經癥除癔癥的一次發作好轉外,很多神經癥是慢性過程。但總的預后是良好的,經過積極合理的心理治療,癥狀可以完全消除。神經癥是常見病,患病率相當高。世界衛生組織(WHO)根據各國的調查資料推算,人口中的5%~8%有神經癥或人格障礙,是重性精神病障礙的5倍。
如何治療神經癥?
由于神經癥的病因和發病機制至今還不太清楚,大多數學者認為在生活中的刺激因素超過他們處理和忍受能力時,就容易產生神經癥,神經癥屬于一組異源性疾病,因此治療此病應根據生物學因素、心理學因素、社會化因素等種種因素性質的不同來對病人進行綜合性的治療。

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