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(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

神經癥是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎，起病常受心理社會（環境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，與病人的現實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病，稱神經癥樣綜合征。

【癥狀標準】至少有下列1項：①恐懼；②強迫癥狀；③驚恐發作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經衰弱癥狀。

【嚴重標準】社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月，驚恐障礙另有規定。

【排除標準】排除器質性精神障礙、精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執性精神病，及心境障礙等。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發作，恐懼發作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。

【診斷標準】

(1)符合神經癥的診斷標準；

(2)以恐懼為主，需符合以下4項：

①對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；

②發作時有焦慮和自主神經癥狀；

③有反復或持續的回避行為；

④知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制；

(3)對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出癥狀；

(4)排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)符合恐懼癥的診斷標準；

(2)害怕對象主要為某些特定環境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情境時沒有即刻能用的出口；

(3)排除其他恐懼障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)符合恐懼癥的診斷標準；

(2)害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等）；

(3)常伴有自我評價低和害怕批評；

(4)排除其他恐懼障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)符合恐懼癥的診斷標準；

(2)害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等；

(3)排除其他恐懼障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

是一種以焦慮情緒為主的神經癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發的，凡繼發于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發的焦慮，不應診斷為焦慮癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準；

(2)以持續的原發性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：

①經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽；

②伴自主神經癥狀或運動性不安。

【嚴重標準】社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

【病程標準】符合癥狀標準至少已6個月。

【排除標準】

(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮；

(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發的焦慮。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

指一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，至少有下列1項：

①以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；

②以強迫行為（動作）為主，包括反復洗滌、核對、檢查，或詢問等；

③上述的混合形式；

(2)病人稱強迫癥狀起源于自己內心，不是被別人或外界影響強加的；

(3)強迫癥狀反復出現，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。

【嚴重標準】社會功能受損。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。

【排除標準】

(1)排除其他精神障礙的繼發性強迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；

(2)排除腦器質性疾病特別是基底節病變的繼發性強迫癥狀。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

是一種以多種多樣、經常變化的軀體癥狀為主的神經癥。癥狀可涉及身體的任何系統或器官，最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等），異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點，性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。常為慢性波動性病程，常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。女性遠多于男性，多在成年早期發病。

【癥狀標準】

(1)符合軀體形式障礙的診斷標準；

(2)以多種多樣、反復出現、經常變化的軀體癥狀為主，在下列4組癥狀之中，至少有2組共6項：

①胃腸道癥狀，如：腹痛；惡心；腹脹或脹氣；嘴里無味或舌苔過厚；嘔吐或反胃；大便次數多、稀便，或水樣便；

②呼吸循環系癥狀，如：氣短；胸痛；

③泌尿生殖系癥狀，如：排尿困難或尿頻；生殖器或其周圍不適感；異常的或大量的陰道分泌物；

④皮膚癥狀或疼痛癥狀，如：疤痕；肢體或關節疼痛、麻木，或刺痛感；

(3)體檢和實驗室檢查不能發現軀體障礙的證據，能對癥狀的嚴重性、變異性、持續性或繼發的社會功能損害作出合理解釋；

(4)對上述癥狀的優勢觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進行各種檢查，但檢查結果陰性和醫生的合理解釋，均不能打消其疑慮；

(5)如存在自主神經活動亢進的癥狀，但不占主導地位。

【嚴重標準】常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。

【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已2年。

【排除標準】排除精神分裂癥及其相關障礙、心境精神障礙、適應障礙，或驚恐障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)軀體癥狀的主訴具有多樣性、變異性的特點，但構成軀體化障礙的典型性不夠，應考慮本診斷；

(2)除病程短于2年外，符合軀體化障礙的其余標準。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

包括心臟神經癥、神經循環衰弱、DaCosta綜合征。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

包括心因性吞氣癥、呃逆、胃神經癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

包括過度換氣癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時往往已有數月的病程，并可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因者。病程持續或時輕時重。近世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷，隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現場測試證明，在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準；

(2)以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到沒有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經過休息或娛樂不能恢復，并至少有下列2項：

①情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難以應付。可有焦慮或抑郁，但不占主導地位；

②興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快），但無言語運動增多。有時對聲光很敏感；

③肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；

④睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂；

⑤其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄，或月經紊亂等。

【嚴重標準】病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。

【排除標準】

(1)排除以上任何一種神經癥亞型；

(2)排除分裂癥、抑郁癥。

【說明】

(1)神經衰弱癥狀若見于神經癥的其他亞型，只診斷其他相應類型的神經癥；

(2)神經衰弱癥狀常見于各種腦器質性疾病和其他軀體疾病，此時應診斷為這些疾病的神經衰弱綜合征。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)指病人主訴的癥狀主要不是通過自主神經系統中介，并僅僅局限于身體的特定系統或部位；

(2)在時間上與應激性事件或與當前面臨的困難和問題密切相關并能引起對病人注意的明顯增加（人際關系或醫療方面）的主訴癥狀，例如疼痛、腫脹感、皮膚蟻行感以及感覺異常（麻刺感或麻木感）；

(3)通過檢查表明并非軀體疾病所致；

(4)咽喉部哽咽感引起吞咽困難等各種形式的吞咽困難；心因性斜頸及其他痙攣性障礙（不包括Tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動障礙者）；心因性瘙癢癥（不包括特殊皮膚損害，如，斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹）；心因性痛經（不包括性交疼痛或性冷淡等），也歸屬本類。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

神經癥是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎，起病常受心理社會（環境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，與病人的現實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病，稱神經癥樣綜合征。

【癥狀標準】至少有下列1項：①恐懼；②強迫癥狀；③驚恐發作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經衰弱癥狀。

【嚴重標準】社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月，驚恐障礙另有規定。

【排除標準】排除器質性精神障礙、精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執性精神病，及心境障礙等。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發作，恐懼發作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。

【診斷標準】

(1)符合神經癥的診斷標準；

(2)以恐懼為主，需符合以下4項：

①對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；

②發作時有焦慮和自主神經癥狀；

③有反復或持續的回避行為；

④知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制；

(3)對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出癥狀；

(4)排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)符合恐懼癥的診斷標準；

(2)害怕對象主要為某些特定環境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情境時沒有即刻能用的出口；

(3)排除其他恐懼障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)符合恐懼癥的診斷標準；

(2)害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等）；

(3)常伴有自我評價低和害怕批評；

(4)排除其他恐懼障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)符合恐懼癥的診斷標準；

(2)害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等；

(3)排除其他恐懼障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

是一種以焦慮情緒為主的神經癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發的，凡繼發于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發的焦慮，不應診斷為焦慮癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準；

(2)以持續的原發性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：

①經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽；

②伴自主神經癥狀或運動性不安。

【嚴重標準】社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

【病程標準】符合癥狀標準至少已6個月。

【排除標準】

(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮；

(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發的焦慮。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

指一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，至少有下列1項：

①以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；

②以強迫行為（動作）為主，包括反復洗滌、核對、檢查，或詢問等；

③上述的混合形式；

(2)病人稱強迫癥狀起源于自己內心，不是被別人或外界影響強加的；

(3)強迫癥狀反復出現，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。

【嚴重標準】社會功能受損。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。

【排除標準】

(1)排除其他精神障礙的繼發性強迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；

(2)排除腦器質性疾病特別是基底節病變的繼發性強迫癥狀。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

是一種以多種多樣、經常變化的軀體癥狀為主的神經癥。癥狀可涉及身體的任何系統或器官，最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等），異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點，性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。常為慢性波動性病程，常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。女性遠多于男性，多在成年早期發病。

【癥狀標準】

(1)符合軀體形式障礙的診斷標準；

(2)以多種多樣、反復出現、經常變化的軀體癥狀為主，在下列4組癥狀之中，至少有2組共6項：

①胃腸道癥狀，如：腹痛；惡心；腹脹或脹氣；嘴里無味或舌苔過厚；嘔吐或反胃；大便次數多、稀便，或水樣便；

②呼吸循環系癥狀，如：氣短；胸痛；

③泌尿生殖系癥狀，如：排尿困難或尿頻；生殖器或其周圍不適感；異常的或大量的陰道分泌物；

④皮膚癥狀或疼痛癥狀，如：疤痕；肢體或關節疼痛、麻木，或刺痛感；

(3)體檢和實驗室檢查不能發現軀體障礙的證據，能對癥狀的嚴重性、變異性、持續性或繼發的社會功能損害作出合理解釋；

(4)對上述癥狀的優勢觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進行各種檢查，但檢查結果陰性和醫生的合理解釋，均不能打消其疑慮；

(5)如存在自主神經活動亢進的癥狀，但不占主導地位。

【嚴重標準】常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。

【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已2年。

【排除標準】排除精神分裂癥及其相關障礙、心境精神障礙、適應障礙，或驚恐障礙。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)軀體癥狀的主訴具有多樣性、變異性的特點，但構成軀體化障礙的典型性不夠，應考慮本診斷；

(2)除病程短于2年外，符合軀體化障礙的其余標準。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

包括心臟神經癥、神經循環衰弱、DaCosta綜合征。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

包括心因性吞氣癥、呃逆、胃神經癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

包括過度換氣癥。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時往往已有數月的病程，并可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因者。病程持續或時輕時重。近世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷，隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現場測試證明，在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。

【癥狀標準】

(1)符合神經癥的診斷標準；

(2)以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到沒有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經過休息或娛樂不能恢復，并至少有下列2項：

①情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難以應付。可有焦慮或抑郁，但不占主導地位；

②興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快），但無言語運動增多。有時對聲光很敏感；

③肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；

④睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂；

⑤其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄，或月經紊亂等。

【嚴重標準】病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。

【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。

【排除標準】

(1)排除以上任何一種神經癥亞型；

(2)排除分裂癥、抑郁癥。

【說明】

(1)神經衰弱癥狀若見于神經癥的其他亞型，只診斷其他相應類型的神經癥；

(2)神經衰弱癥狀常見于各種腦器質性疾病和其他軀體疾病，此時應診斷為這些疾病的神經衰弱綜合征。

(4)癔癥、應激相關障礙、神經癥
　　 (43)神經癥

【診斷標準】

(1)指病人主訴的癥狀主要不是通過自主神經系統中介，并僅僅局限于身體的特定系統或部位；

(2)在時間上與應激性事件或與當前面臨的困難和問題密切相關并能引起對病人注意的明顯增加（人際關系或醫療方面）的主訴癥狀，例如疼痛、腫脹感、皮膚蟻行感以及感覺異常（麻刺感或麻木感）；

(3)通過檢查表明并非軀體疾病所致；

(4)咽喉部哽咽感引起吞咽困難等各種形式的吞咽困難；心因性斜頸及其他痙攣性障礙（不包括Tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動障礙者）；心因性瘙癢癥（不包括特殊皮膚損害，如，斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹）；心因性痛經（不包括性交疼痛或性冷淡等），也歸屬本類。